Грыжи межпозвоночных дисков у хондродистрафоидных собак

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца (плотная, периферическая часть диска) и студенистого ядра (центральная часть - с высоким содержанием воды).

У хондродистрафоидных пород собак (такса, пекинес, бигль, ши-тцу, и др.) происходит дегенеративное изменение диска, фиброзное кольцо ослабевает и теряет возможность удерживать измененное студенистое ядро. При этом даже обычная нагрузка может спровоцировать острое выпадение (экструзию) студенистого ядра через фиброзное кольцо в позвоночный канал (болезнь межпозвоночных дисков первого типа по Хансену). Возникает контузия спинного мозга и  его компрессия.  Пиковый возраст для появления заболевания находится в диапазоне от 3 до 6 лет.

Рис. 1. Схематическое изображение здорового межпозвоночного диска - слева, грыжа межпозвоночного диска - справа.

Симптомы зависят от локализации и степени поражения спинного мозга. Чаще всего у этих собак грыжи возникают в грудопоясничном отделе позвоночного столба. Боль может быть единственным симптомом, животные выгибают спину и напрягают брюшные мышцы. Наиболее распространено снижение (парез) или полное отсутствие двигательной функции (паралич) тазовых конечностей. Владельцы отмечают,  что у их питомца “заплетаются” задние лапки и/или он волочит  их по полу (Видео 1. https://drive.google.com/file/d/0B5BE9eBiX603TWlWS2FvcnA2am8/view?usp=sharing). При тяжелых поражениях наблюдается неспособность к самостоятельному мочеиспусканию и дефекации. Важным прогностическим показателем является наличие глубокой болевой чувствительности, а  ее отсутствие  говорит об очень сильном, чаще необратимом поражении спинного мозга.

Предварительный диагноз основывается на сведениях о начале болезни, породе, возрасте и данных неврологического осмотра. Для окончательного подтверждения диагноза и точного определения локализации грыжи применяется компьютерная томография (КТ), но наиболее подходящим методом, особенно для исключения других патологий, является магнитно - резонансная томография (МРТ).

Рис 2. Оссифицированная грыжа межпозвоночного диска (КТ).

Консервативное лечение  требует строгого ограничения подвижности на срок 4 - 6 недель. Животное содержат в тесной клетке, в день допустимы 2 - 3 короткие прогулки на поводке. Дополнительно могут использоваться стероидные  или нестероидные противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение может быть использовано в тех случаях, когда единственным симптомом болезни является боль, у животных с легким нарушением походки без прогрессирования клинических симптомов, а также в тех случаях,  когда владельцы ограничены в средствах или когда противопоказан наркоз.

При легком нарушении походки  консервативное лечение успешно в 50 - 100% случаев. Вероятность восстановления  после полного отсутствия двигательной функции и отсутствия глубокой болевой чувствительности более 48 часов, менее 5 %.

Хирургическое лечение - показано во всех остальных случаях. Наиболее распространенным оперативным приемом является гемиламинэктомия (удаление суставных отростков, ножек и пластинок позвонков над поврежденным диском) с удалением содержимого диска,  выпавшего в спинномозговой канал, и последующей финистрацией диска (создание отверстия в фиброзном кольце и максимального удаления студенистого ядра).

Вероятность восстановления у собак с сохраненной способностью передвигаться, после хирургического лечения, выше 95%. Если двигательная функция и глубокая болевой чувствительность отсутствовали на протяжении более 48 часов, то вероятность восстановления менее 20%.

Продолжительная физиотерапия и тщательный уход имеют исключительно важное значение  для восстановления большинства пациентов с грыжей межпозвоночного диска.

Здоровья Вам и вашим питомцам!